宮腹腔鏡系統(tǒng)是一種檢查治療各種婦科疾病的高科技產(chǎn)品,廣泛適用于原發(fā)性不孕、繼發(fā)性不孕、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、絕經(jīng)后陰道出血、宮腔粘連分離、內(nèi)膜活檢、輸卵管粘堵、輸卵管疏通、宮內(nèi)節(jié)育器斷裂嵌頓迷路、困難的取環(huán)等,它是各醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、計生指導部門理想的檢查治療設備。
宮腔鏡工作站主要技術參數(shù):品牌高分辨率攝像頭,體積小、重量輕、顯示圖像清晰、逼真;采用圖像處理軟件,可對圖像采集、存儲、放大、標識;多種打印格式任意選擇;超大容量存儲器,可以存儲大量圖像數(shù)據(jù);中文輸入病歷資料及急診結果;可配直視和分光等光學接口,供用戶選用,可配接各種軟、硬性醫(yī)用內(nèi)窺鏡
宮腔鏡檢查的特點宮腔鏡檢查是一項用于診斷和隨訪子宮內(nèi)病變實用有效的先進檢查技術。利用宮腔鏡直視下觀察宮腔及宮頸管,比B超檢查或盲目診斷性刮宮更易于明確宮腔內(nèi)病變的性質(zhì)和部位,尤其在觀察微小宮腔內(nèi)病變時更具價值。宮腔鏡檢查不僅能確定病灶的部位、大小、外觀和范圍,且能對病灶表面的組織結構進行比較細致的觀察。經(jīng)宮腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)一部分臨床上擬診有子宮內(nèi)病變而用其他傳統(tǒng)方法無法確診者,尤其是某些原因不明的異常子宮出血病人。對于大部分需做診斷性刮宮的病人,以先做宮腔鏡檢查明確病灶部位后再行定點活檢更為合理。宮腔鏡直視下活檢或?qū)m腔鏡檢查后定位活檢可 后明確診斷,提高了診斷的準確性。
宮腔鏡檢查同時進行組織病理學檢查的重要性宮腔鏡檢查是形態(tài)學檢查,盡管組織被放大很多倍,也不能代替顯微鏡下的組織病理學診斷,且唯有病變能在子宮腔內(nèi)顯露或影響其宮腔形狀才能為宮腔鏡所發(fā)現(xiàn)。病理組織學檢查是確定診斷的重要方法。在絕大多數(shù)情況下,可以作為診斷的 可靠依據(jù)。從理論上講,子宮出血的病因確診均需有病理組織學檢查依據(jù),臨床醫(yī)師此方面的意識是極其重要的。
1、宮腔鏡下輸卵管插管注藥疏通輸卵管可用于經(jīng)證實輸卵管間質(zhì)部阻塞的不孕患者,或經(jīng)多次輸卵管通液及輸卵管碘油造影,診斷為輸卵管粘連的不孕癥者。
2、宮腔內(nèi)異物及幼女陰道異物的定位、取出(1)宮腔內(nèi)異物:宮腔鏡檢查可對異物性質(zhì)做出診斷、準確定位,不損傷正常內(nèi)膜,同時可在直視下用異物鉗、活檢鉗夾持取出異物,拆除線結等。適用于胚物和胎盤組織殘留機化、胎骨殘留、迷失或斷裂的IUD、絲線結頭、復孕術后輸卵管內(nèi)支架物、擴張宮頸的海藻棒或擴張棒的斷片及其他宮腔異物的切除或取出。(2)應用宮腔鏡檢查及治療幼女陰道異物:可以在檢查的同時將異物取出,避免了盲目尋找。
3、宮腔鏡下絕育Kerin[5]報道,通過宮腔鏡向輸卵管內(nèi)插入微小裝置堵塞輸卵管,作為絕育手段取得成功。
4、宮腔鏡下注藥治療輸卵管妊娠在宮腔鏡直視下找到患側輸卵管開口插入醫(yī)用塑料導管1.0cm后,緩緩注入用50%葡萄糖液3ml稀釋的甲氨蝶呤(MTX) 20mg,停藥后5min拔管。
功能失調(diào)性子宮出血功能失調(diào)性子宮出血(disfunctional uterine bleeding,DU的傳統(tǒng)手術治療是全子宮切除。在美國,每年大約75萬例子宮全切手術,20%的指征是DUB。手術并發(fā)癥率高達30%~40%。宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切治療DUB基于破壞子宮內(nèi)膜全層及其下方部分肌層組織,阻止子宮內(nèi)膜增生,達到閉經(jīng)或減少月經(jīng)的臨床效果。一項來自英國多中心醫(yī)療機構的研究表明[6],宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(TCRE)為DUB開辟了一種新的手術治療方法。對久治無效的異常子宮出血,已排除惡性疾患,子宮<妊娠8~9周,宮腔長<10~12cm的患者可行TCRE術。有生育要求的DUB患者不適合TCRE治療。
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