“4+4”醫(yī)學生培養(yǎng)模式引熱議！醫(yī)學教育學制過多過雜，該如何改革？
文章來源：醫(yī)學藥學網(wǎng)發(fā)布日期：2025-05-09瀏覽次數(shù)：0 中國需要怎樣的醫(yī)學教育？
連日來，“4+4”醫(yī)學生培養(yǎng)模式受到公眾廣泛關(guān)注。
國家衛(wèi)健委成立調(diào)查組，對某醫(yī)生引發(fā)的輿情問題開展調(diào)查
5月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)文表示，已關(guān)注到相關(guān)輿情。國家衛(wèi)健委已成立調(diào)查組，堅持實事求是、客觀公正原則，聯(lián)合有關(guān)方面對事件涉及的醫(yī)生及有關(guān)機構(gòu)等進行認真調(diào)查核查，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題將依法依紀嚴肅處理。
國家層面介入此事，體現(xiàn)了國家層面對于醫(yī)學教育及醫(yī)療行業(yè)的重視，也為后續(xù)給出公平公正的調(diào)查結(jié)果與處理方案奠定了基礎(chǔ)。
“4+4”模式的爭議與正名
5月1日，原首都醫(yī)科大學校長饒毅在其個人公眾號上發(fā)文為“4+4”模式正名，并探討了近期關(guān)于協(xié)和醫(yī)學院 “4+4” 的諸多爭議。他認為，“4+4”作為人才培養(yǎng)路徑本身并無原罪，關(guān)鍵在于是否嚴格執(zhí)行公平、公正的選拔與培養(yǎng)機制。
饒毅表示，“4+4”的模式不僅完全適合協(xié)和醫(yī)學院（它從來就規(guī)定畢業(yè)之后還有臨床規(guī)培），而且適合其他部分院校，當然需要非常慎重規(guī)范、嚴謹執(zhí)行。
饒毅提到：協(xié)和本來就是“4+4”，早期是燕京大學生物系4年，經(jīng)過考核后才能繼續(xù)協(xié)和醫(yī)學院的醫(yī)學部分。二十幾年前是北大生物系加協(xié)和、十幾年前是清華生物系加協(xié)和。且如今放開前4年本科學習的限制，不固定學校和專業(yè)，更契合新時代需求，有助于培養(yǎng)具有交叉學科背景的醫(yī)學人才。
錄取、培養(yǎng)過程如果有違規(guī)，那應該批評、糾正。但問題不在于4+4體系本身。當然執(zhí)行需要秉公辦事、任人唯賢。
學位多、學制亂，中國需要怎樣的醫(yī)學教育？
專家指出，此次個案引發(fā)廣泛關(guān)注，背后也與我國醫(yī)學教育多學制、多學位層次相互交織的復雜局面有關(guān)，“學制過多過雜，導致培養(yǎng)目標不明確，也無法統(tǒng)一評價?！?/span>
首都醫(yī)科大學研究者曾于2020年在《醫(yī)學教育管理》上發(fā)表《面向發(fā)展需求重構(gòu)我國醫(yī)學教育學制學位體系》一文，提到了我國現(xiàn)行醫(yī)學教育學制學位體系繁雜等問題。
研究者指出，這些問題不僅制約了人才培養(yǎng)、評價和使用，還增加了醫(yī)生成長的時間成本，降低了培養(yǎng)效率。
具體來說，同樣是醫(yī)學專業(yè)，目前有3年制?？?、5年制本科、“5+3”一體化碩士、8年一貫制博士等多種培養(yǎng)路徑。而醫(yī)學8年制教育各學校培養(yǎng)方式差異很大，授予的學位也不統(tǒng)一，分為專業(yè)型博士和學術(shù)型博士。這一現(xiàn)象導致在較短學制內(nèi)難以實現(xiàn)培養(yǎng)強綜合、強科研、強臨床人才的目標，還造成了同一招生專業(yè)、相同教育年限卻因不同培養(yǎng)模式授予不同層級學位的矛盾局面。
研究者認為，多學制學位并存帶來多個問題：制約人才培養(yǎng)、評價和使用；各項目和各層次培養(yǎng)目標定位不明晰、實現(xiàn)路徑不確切；醫(yī)生成長過程時間成本過高、培養(yǎng)效率過低；培養(yǎng)面向未來的全球化醫(yī)學人才的機制不足等。
專家建議：簡化、明晰和統(tǒng)一醫(yī)學學位體系
針對我國醫(yī)學教育學制問題，醫(yī)學界多位專家提出了寶貴建議。
1.規(guī)范醫(yī)學人才培養(yǎng)，實現(xiàn)醫(yī)學教育同質(zhì)化：全國政協(xié)常委、中國科學院院士葛均波等專家建議，從根本上規(guī)范我國醫(yī)學人才培養(yǎng)，實現(xiàn)醫(yī)學教育同質(zhì)化。這有助于減少因?qū)W制混亂而帶來的培養(yǎng)質(zhì)量參差不齊的問題。
2.統(tǒng)一醫(yī)學學制學位，單獨設立醫(yī)學專業(yè)博士學位：有專家建議進一步統(tǒng)一醫(yī)學學制學位，單獨設立醫(yī)學專業(yè)博士學位。具體而言，醫(yī)學本科讀5年，授予醫(yī)學學士學位；愿意參加規(guī)培的，規(guī)培3年且考核合格畢業(yè)后，統(tǒng)一授予臨床醫(yī)學博士（MD）學位。少數(shù)對科研感興趣的醫(yī)學生，可在獲得本科或MD學位后攻讀PhD（哲學博士），將臨床學位和科研學位區(qū)分開來。
3.提升臨床醫(yī)學生生源質(zhì)量，改善規(guī)培醫(yī)生待遇：為提高臨床醫(yī)生素質(zhì)，專家建議學習國外經(jīng)驗，提升臨床醫(yī)學生生源質(zhì)量、減少臨床醫(yī)學生數(shù)量、改善規(guī)培醫(yī)生待遇。同時，嚴格做好以臨床為導向的培養(yǎng)，確保醫(yī)學生能夠在實踐中不斷成長和進步。
4.加強醫(yī)學教育國際交流與合作：有專家指出，我國醫(yī)學教育應加強與國際先進醫(yī)學教育機構(gòu)的交流與合作，引進國外先進的醫(yī)學教育理念和教學方法，提升我國醫(yī)學教育的國際化水平。
此次事件所引發(fā)的醫(yī)學教育熱議，不僅讓我們看到了“4+4”醫(yī)學教育模式的爭議與正名，更讓我們深刻認識到我國醫(yī)學教育學制學位體系改革的緊迫性。未來，我們期待國家能夠出臺更多政策，推動醫(yī)學教育的規(guī)范化、同質(zhì)化發(fā)展，為培養(yǎng)更多優(yōu)的醫(yī)學人才奠定堅實基礎(chǔ)。
