引產術是指妊娠12周后,因母體或胎兒原因,需要通過人工的方法誘發(fā)子宮收縮而終止妊娠,是常用的產科干預手段之一。引產成功的關鍵因素是宮頸成熟度,宮頸越成熟,引產越容易成功。
臨床促進宮頸成熟的方法有:1)藥物性方法,包括催產素、前列腺素制劑;2)非藥物性方法,包括人工破膜、海藻棒、一次性使用子宮頸擴張球囊導管。
順嬰康一次性子宮頸擴張球囊導管為無菌產品,經環(huán)氧乙烷滅菌,直接作用于宮頸,縮短宮頸成熟時間,減少新生兒頭顱受壓時間,降低手術風險,使用方便,易于控制,不使用藥物。
型號規(guī)格:18F
結構組成:由導管、球囊和充盈接頭組成。材質:導管和球囊為硅膠,充盈接頭為:ABS(苯乙烯-丁二烯-丙烯腈共聚物)。
作用機理:
1、機械擴張。球囊在宮頸內口和外口提供溫和的機械性擴張力,軟化宮頸,促進宮頸成熟。
2、刺激內源性激素分泌。遠端球囊貼近宮頸內口,可導致蛻膜分離,刺激內源性前列腺素釋放,從而使宮頸變短變軟,誘發(fā)宮縮促進宮頸成熟。
產品優(yōu)勢:
1、符合宮頸自然成熟過程。隨著留置時間的延長,在宮頸內口和外口始終提供溫和的張力使宮頸自然逐漸地擴張。
2、無藥物作用。不影響子宮血流量,不會引起子宮過度收縮。
3、患者依從性好。硅膠球囊能順應宮頸管的輪廓,易于擴張宮頸。
4、減輕醫(yī)務人員工作量。放置球囊后產婦可自由活動,無需專人觀察,有效減輕醫(yī)務人員工作量。
5、醫(yī)患使用方便。易放置,易取出,球囊放置后產婦可自由活動,無疲勞感。
6、進口原材料。原料由美國DowCorning公司提供,其柔韌度好,耐壓性強。
7、環(huán)氧乙烷滅菌。滅菌要求嚴格,一次性使用,不增加感染風險。
使用方法:
1、產婦行胎心監(jiān)護無異常后,排空膀胱,取膀胱截石位,會陰常規(guī)消毒鋪巾,窺陰器暴露宮頸。
2、軟圓鉗夾住順嬰康一次性使用子宮頸擴張球囊導管遠端,將球囊沿宮頸側壁緩慢送入宮腔內,使兩個球囊均進入宮頸。
3、用20ml生理鹽水充盈子宮球囊(自標記為“U”字母接頭注入)。充盈后,將球囊往后拉至子宮球囊緊貼宮頸內口。(此時陰道球囊應位于宮頸外口處)
4、陰道球囊位于宮頸外口,用20ml生理鹽水充盈陰道球囊(自標記為“V”字母接頭注入)。
5、兩球囊置于宮頸內外兩側后,依次充入生理鹽水(每次注入20ml,單個球囊上限80ml,根據患者情況,請遵醫(yī)囑)。將導管貼在產婦的大腿內側固定,無需限制活動。
6、取出球囊時先從“V”字母接頭抽取的40ml生理鹽水,再從”U”字母的接頭抽取40ml生理鹽水,依次交替直至球囊內液體完全抽出,取出球囊即可。
使用要點:
1、球囊放置后應計時,在進入分娩活躍期前球囊放置不得超過12h。
2、無自行分娩者于12h后取出導管,若出現強直宮縮或胎膜自破者,立即取出。
3、若未出現強直宮縮或胎膜自破,則取出后行人工破膜,0.5h仍未臨產者行靜滴催產素,484小時未臨產為引產失敗,中轉剖宮產。
5、不能耐受者可隨時放出液體或取出。
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