一、簡介

靜脈曲張激光治療儀（EVLT）作用機制是利用激光熱能效應，精確作用于血管內(nèi)壁，通過組織汽化作用產(chǎn)生微氣泡，引起大隱靜脈壁廣泛損傷，導致靜脈壁纖維化，靜脈閉鎖，達到治療目的

二、手術(shù)步驟

(1)術(shù)前先作開機準備，檢查激光器是否正常工作運轉(zhuǎn)。連接好光纖，設(shè)置參數(shù)：功率12W，選重復脈沖模式（或連續(xù)脈沖模式）， 一秒脈沖，一秒間隔（即激光發(fā)射一秒，間歇一秒）。將激光設(shè)置為準備模式（ready），光纖末端就會看到紅色的瞄準光束。

(2)治療體位：仰臥位。

(3)麻醉選擇：硬膜外麻醉或全身麻醉，也可選擇局部麻醉方式。

(4)在股動脈搏動內(nèi)側(cè),腹股溝韌帶下方,大腿根部橫行皺紋處,順著皮紋做個橫行小切口，約2cm左右,必要時可延長。用兩個小拉溝鈍性分離皮下組織，在深筋膜的淺面，卵圓窩部位找到大隱靜脈，此時必須仔細辨認大隱靜脈與股動脈的區(qū)別。游離大隱靜脈，近心端結(jié)扎和縫扎各一道，遠心端血管鉗阻斷備用。

(5)在內(nèi)踝上方扎止血帶，在內(nèi)踝處找到大隱靜脈，用5F鞘組中18號帶塑料外套管穿刺針，穿刺大隱靜脈，穿刺成功后退出針心，留置塑料套管。然后，將鞘組內(nèi)的0.035”導引導絲通過塑料套管導入大隱靜脈，退出塑料套管，再通過導絲插入鞘管。

(6)通過鞘管，相繼插入0.035”，150cm長的導絲和5F直頭導管，直至大隱靜脈根部腹股溝切口處，直視下確定導管在大隱靜脈腔內(nèi)，有時需注意雙支大隱靜脈存在。

（7）抽出長導絲，將光纖順著導管插入至導管頂端，可直視下看到光纖頂端的紅光指示。退出導管3mm～5mm，使光纖末端與導管保持一定的距離。然后，結(jié)扎大隱靜脈殘端。

（8）此時，抬高患肢15度～25度左右，盡量使淺靜脈血液排空。啟動激光機，一邊踩下腳踏開關(guān)，一邊將導管和光纖同時后撤，每秒鐘后撤的距離約為0.5cm～1cm。作者認為，如果靜脈內(nèi)徑較粗，后撤的距離盡量短一些，有利于靜脈腔內(nèi)膜的破壞。

（9）透過皮膚，通過紅色指示光可以直視光纖末端來定位光纖，有條件的也可以通過超聲來定位；降低房間亮度，再次依據(jù)紅色瞄準光檢查光纖末端位置；用手按壓紅色指示光處，使光纖末端與血管內(nèi)壁緊貼，以實現(xiàn)接觸式治療方式。當激光發(fā)射時,醫(yī)生以每秒0.5cm～1cm的距離慢慢回抽光纖，在兩次脈沖發(fā)射間歇的一秒鐘時，光纖停止回抽，以此速度治療直至所需大隱靜脈治療完畢，手術(shù)過程結(jié)束。

（10）下肢靜脈曲張?zhí)幓蛐⊥确种ъo脈，采用多點穿刺光纖導入的方法治療。

（11）術(shù)后，用彈力繃帶進行加壓包扎，自粘性彈力繃帶zui好。包扎時間不少于2周?；虼┐餮驕p壓彈力襪。

980nm波長氧合血紅蛋白吸收率比810nm高2倍，因此980nm波長術(shù)中熱損傷更小，凝血效果更好，術(shù)后病人不適感更小，恢復更快。更適合精細的血管外科手術(shù)，

三、產(chǎn)品特點
1.國內(nèi)通過美國FDA,歐盟CE認證產(chǎn)品

2.核心器件(激光器模塊)源自德國DILAS，性能可靠，功率穩(wěn)定，壽命長

3.進口專用半導體激光器電源系統(tǒng)

4.光纖采用SMA-905國際標準連接端口

5.內(nèi)置激光功率反饋監(jiān)測系統(tǒng)，確保激光輸出功率精確穩(wěn)定

6.高度集成模塊化設(shè)計，維護簡便

7.精密真彩色觸摸液晶屏，人性化設(shè)計，操作易學

四、主要技術(shù)參數(shù)

激光類型：半導體激光器（進口醫(yī)用）

波 長： 980nm

光學技術(shù)：光學耦合技術(shù)

輸出功率：1-30W ，連續(xù)可調(diào)

輸出方式：連續(xù)脈沖

重復脈沖：脈沖寬度0.01ms-1000ms, 脈沖頻率 0.5Hz-10000Hz

單脈沖：脈沖寬度0.01ms-1000ms

傳輸系統(tǒng)：帶SMA-905標準連接器的400μm,600μm,1000μm 接觸式及非接觸式光纖和探頭

指 示 光：激光二極管635nm（±20nm） ≤5mW 亮度可調(diào)

出光定時：0—999秒，連續(xù)可調(diào)

操作方式：精密彩色觸摸液晶屏

電源輸入：220V ,5A,50Hz

冷卻方式：風冷

激光類別：4類激光

安全分類：Ⅰ類B型

尺 寸：長×寬×高 410×330×205mm

重 量：10Kg